MSKDERNEĞİ
KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU (KVKK) KAPSAMINDA BAŞVURU FORMU
GENEL AÇIKLAMALAR
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda “ilgili kişi” olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Bundan sonra “Başvuru Sahibi” olarak kullanılacaktır), aynı Kanunun 11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
6698 Sayılı Kanunun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan MSKDERNEĞİ’ye bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede “yazılı” olarak Derneğimize yapılacak başvurularda bu formun çıktısı alınarak;
- Başvuru Sahibi tarafından şahsen;
- Noter vasıtasıyla; veya
- Başvuru Sahibi’nce 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak
aşağıdaki adreslere gönderilmek suretiyle yazılı olarak başvuru yapılacaktır. Başvurunuz için ayrıntılı bilgi aşağıdaki şekildedir:
|
Başvuru Yöntemi |
Başvurunun Yapılacağı Adres |
Başvuru Gönderiminde Yer Alacak Bilgi |
|
Şahsen başvuru (Başvuru Sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurması) |
Büyükesat Mah. Koza 1. Cadde No:153/8 Çankaya / ANKARA |
Başvuru Zarfının üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında başvuru Talebi” yazılacaktır. |
|
Noter vasıtasıyla tebligat |
Büyükesat Mah. Koza 1. Cadde No:153/8 Çankaya / ANKARA |
Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Başvuru Talebi” yazılacaktır. |
|
“Güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta yoluyla |
info@mskdernegi.org.tr |
E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında Başvuru Talebi” yazılacaktır. |
Kurul’un belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı ayrıca duyurulacaktır.
Tarafımıza iletilmiş olan başvurunuz 6698 sayılı Kanunun 13’üncü maddesi gereğince, talebin niteliğine göre, talebinizin MSKDERNEĞİ’ye ulaştığı tarihten itibaren en geç otuz gün içinde sonuçlandırılarak cevabımız seçiminize uygun yöntemle tarafınıza bildirilecektir.
- Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri:
|
Adı Soyadı |
|
||
|
(Başvuru Sahibi Türkiye Cumhuriyeti Vatandaşı ise) T.C. Kimlik Numarası |
|
||
|
(Başvuru Sahibi Türkiye Cumhuriyeti Vatandaşı Değil ise)Uyruk/Pasaport Numarası |
|
||
|
Telefon/Faks Numarası |
|
||
|
Adres |
|
||
|
E-posta adresi |
|
||
|
Cevabınızı hangi yoldan almak istersiniz? Lütfen bir tanesini şaretleyip, seçiminize uygun bilgileri veriniz |
E-posta (Size daha hızlı cevap verebilmemiz için) |
|
|
|
Adres |
|
||
|
Elden teslim almak istiyorum. (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.) |
|
||
- Lütfen ile olan MSKDERNEĞİ ilişkinizi belirtiniz:
- Üye Kurumsal Üye Temsilcisi
- Onursal Üye Kurul/Komisyon Üyesi Eğitim Katılımcısı
- Personel (Aday, Eski, Halen devam eden) ……………………………(Lütfen durumunuza uygun açıklama yazınız. Örneğin, hangi yıllar arasında çalıştınız, iş başvurunuzu nasıl yaptınız vb.)
- Diğer: ……………………………………………………..(Lütfen durumunuza uygun açıklama yazınız)
- Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
…………………..…………….……………………………….……………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
İşbu başvuru formu, MSKDERNEĞİ ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, tarafımızdan işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, 6698 sayılı Kanun’un 11. maddesinde sayılı olan haklarınız ile ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin giderilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimliğinizin, MSKDERNEĞİ ile bağlantınızın ve/veya tarafınıza ait kişisel verilerin tespiti ve başvuru yetkinizin doğrulanması için gerek duyulması halinde, Birliğimiz ek evrak ve bilgi talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde MSKDERNEĞİ, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı sorumluluk kabul etmemektedir.
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi)
Adı Soyadı : Tarih:
İmza: